上海市院前醫療急救事業發展“十二五”規劃

二、發展趨勢及面臨的主要矛盾

(一)發展趨勢

1.人口總量增加、老齡化加劇、市民急救意識不斷增強，導致急救服務需求不斷增長

根據市有關部門公布的全市常住人口數(2010年全市常住人口修正數為2302.66萬，“十一五”期間年均4.03%的人口自然增長率)，預測至2015年全市常住人口將達到2805.52萬?！渡虾Ｊ腥丝诤陀媱澤聵I“十二五”規劃》中指出，“十二五”期間上海人口老齡化將進入快速上升期，預計戶籍60歲及以上老年人口平均每年凈增20萬人左右;到“十二五”末，全市老年人口數量將達到430萬人左右，占總人口的28%左右。同時，市民急救意識不斷增強，社會各界對院前急救工作日益關注,不僅呼叫“120”和使用救護車的人群數量逐年增加，而且對院前急救的服務要求也不斷提高。鑒于上述發展趨勢，預測日常急救服務需求量仍將有較大幅度增長，至2015年，本市急救服務需求量將突破80萬車次。

2.城市發展轉型，城區范圍不斷擴大和區域人口分布的重新調整與劃分，對急救系統資源配置和建設提出新的要求

“十二五”時期是上海從工業化向后工業化過渡的重要階段，規劃主線是“創新驅動、轉型發展”，城市布局從傳統單中心城市向多軸多心城市轉變。城區范圍不斷擴大和區域人口分布的重新調整與劃分，要求急救系統的資源配置和網絡布局應根據城市發展的整體規劃進行相應的增加與調整。

3.城市發展和公共及衛生安全對應急救援保障能力提出更高的要求

上海作為特大型國際化城市，隨著城市經濟快速發展、國際大都市地位日益提升，國際國內交流的日趨頻繁，各類重要會議、重大活動和重要人物的醫療保障任務更加繁重。城市交通、火災、臺風汛潮、核化、公共突發事件等各種潛在威脅以及傳染性疾病暴發的不可預知性不斷增強，急救系統所面臨的問題與承擔的責任將更加嚴峻與重大。

(二)主要矛盾

1.急救服務供需矛盾依然突出

急救年業務量從2001年開始明顯上升，年平均增長幅度超過10%，2011年達到53.6萬車次，創歷史新高，居全國首位。

雖然硬件資源配置水平得到快速發展，但由于從業人員不足，尤其是隨車醫師緊缺等原因，導致急救資源無法充分利用，成為影響急救平均反應時間的瓶頸問題。同時，市民不合理的非急救服務叫車大量占用有限的院前急救資源，而急救車輛在各個環節受客觀因素制約，無法快速運行和高效交接，影響及時周轉與有限資源的有效利用。市民“要車難、等車時間長”的矛盾依然存在，亟需緩解。

2.應急救援保障能力無法完全滿足城市公共安全保障和對外救援需求

隨著城市經濟快速發展、國際大都市地位日益提升以及各類危險因素和傳染性疾病爆發的不確定性增強，作為城市公共安全和公共衛生保障體系的重要組成部分的急救系統所面臨的問題與承擔的責任將更加嚴峻與重大。

雖然應急救援保障能力建設取得了一定成果，并經受了抗震救災、奧運保障、甲流防治等重大任務的考驗，但就總體水平而言，較其它公共安全保障系統(如公安、消防、疾控等)明顯滯后，且全市發展水平不平衡。

應急救援裝備缺乏統一配置、救援隊伍亟需充實加強、救援能力有待加強提升等，都直接影響公共安全應急救援工作的有效開展，制約了城市綜合公共安全應急保障體系的快速建設與健康發展。