上海市院前醫療急救事業發展“十二五”規劃

(四)加強救護車和急救裝備配置

為應對日益繁重的院前急救任務和快速增長的業務數量，按照市民日常急救車輛按每萬服務人口不少于0.25輛的配置標準，同步合理增加救護車配置數量，以滿足市民日常急救服務的基本需求。

急救車輛配置遵循合理、必需原則和均衡性原則，確保急救車輛用于院前急救業務，并優先滿足人口導入區、大型居住社區的需求。加強急救車輛調度和維護管理，充分發揮急救車輛的使用效率。同時，保持車輛更新率，提升車載醫療和通訊設備配置標準和質量，保證低故障率和低維修率，確保急救工作高效安全開展。

合理增加救護車配置數量，配置危重新生兒轉運專用救護車。優先滿足危重孕產婦和新生兒的轉運需求。

(五)加強院前急救隊伍建設

1.建立本市院前急救醫師定向培養制度

由上海醫藥高等專科學校接受委托，增設臨床醫學(院前急救)專業方向，實行免費培養。培訓對象參加高校統一入學考試，單獨志愿，單獨劃線，提前錄取，并與各區縣急救中心簽署免費培養定向就業協議，承諾畢業后在本市從事一定年限的院前急救工作。申請納入市、區兩級財政衛生專項。院前急救專業畢業生經本市統一考核后，獲得上崗資格證，持證上崗。

2.加強學科人才建設，培養學習型院前急救人才

建立院前急救醫師定期培訓與進修提高制度。結合院前急救工作實際，定期開展急救醫師各類業務培訓，并有計劃地安排急救醫師到綜合型醫院進修學習，多形式、多渠道地提高院前急救醫師工作能力和業務水平，提升院前急救服務質量和服務水平。各相關醫療機構要做好院前急救醫師進修培養工作。鼓勵院前急救人員參加在職學歷教育，全面提高院前急救衛生專技人才整體綜合素質。

3.合理配備院前急救從業人員

原則上每輛救護車配備4名衛生專業技術人員，駕駛員、擔架員等輔助人員采取政府購買服務的方式予以解決。

4.建立多層次的院前急救人才體系

根據分類救護模式的需要，通過培養、引進等手段，建立起一支由院前急救醫師、助理醫師、護士、醫療救護員等組成的，多種層次、結構合理的院前急救人才隊伍。積極探索二、三級醫院相關專業臨床醫師在晉升副高級職稱前，到各級院前醫療急救機構定期工作的制度。

5.積極探索開展醫療救護員試點制度

在院前急救輔助人員(駕駛員、擔架員)中探索引入醫療救護員制度，明確醫療救護員的功能定位和職業范圍，加強醫療救護員培養體系建設，探索開發職業技能培訓和鑒定項目，保證醫療救護員來源和素質。

6.探索院前急救醫師分流機制

為因身體狀況、年齡等因素不再適合從事院前急救一線工作的院前急救醫師建立適當的分流機制。

(六)加強信息化建設，合理利用衛生資源

加強急救系統信息化和智能化建設，合理利用各類衛生資源，探索建立院前院內一體化急救綠色通道，嘗試醫療急救進社區。

⒈加強院前急救調度和指揮系統的智能化建設，引入醫療優先分級調派系統(MPDS)，提高資源利用和管理效率。

⒉探索建設數字化救護車管理系統，將指揮調度運行數據、車輛運轉數據、病人診治數據、視頻音頻數據等進行數字化集成，提高現代化管理水平。

⒊依托全市專業救治中心和三級醫院，根據心血管疾病、腦卒中、各類創傷意外、氣體中毒等疾病特點，探索建立院前院內一體化的診斷救治和信息傳輸模式。

⒋依托社區衛生服務中心網底功能，探索醫療急救進社區，嘗試院前急救與社區衛生服務快速有效的聯動機制，提高急救病人第一時間的現場協同救治能力。