抗癌藥物價格趨勢分析？

2019年2月，國務院常務會議提出，進一步落實抗癌藥降價，將更多抗癌藥納入醫保，并對罕見病藥品給予增值稅優惠。加快審批、降低稅費、談進醫保、鼓勵研發。2019年，抗癌藥降價的“組合拳”威力依舊，將滿足更多大病患者的用藥期待。主要體現在以下幾個方面： 

醫保談判 繼續推進 

近兩年，抗癌藥醫保準入談判，成為癌癥“救命藥”降價的重要舉措。 

在2019年2月舉行的國務院例行政策吹風會上，國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍說，2018年，我國組織開展抗癌藥醫保準入專項談判，將目錄外獨家抗癌藥納入醫保，并實現大幅度降價。通過與相關企業的現場談判，17種抗癌藥通過談判納入醫保，平均降價達到56.7％，絕大多數進口藥品價格低于周邊國家和地區，平均低36％。

 數據顯示，截至2018年底，全國31個省份均已開展專項集中采購相關工作。此外，國家醫保局通過國家組織藥品集中采購和使用試點，進一步降低包括抗癌藥在內的部分藥品價格，其中用于治療肺癌的靶向藥吉非替尼片降價達77％。 

審批改革 上市提速 

2019年2月，由國家“重大新藥創制”科技專項支持的抗癌新藥達伯舒，經國家藥品監督管理局批準上市，為部分霍奇金淋巴瘤等腫瘤患者提供了免疫治療新模式。這是我國加快抗癌新藥審評審批的又一成果。 

2018年，我國藥品審評審批改革提速，讓不少新藥、好藥上市跑出了“火箭速度”。其中，備受關注、用于預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗，僅用8天就獲批上市，解決了“一針難求”“赴港打針”等難題。 

2017年我國批準上市抗癌新藥7個，2018年達到18個，批準數量顯著增多。從品種看，既包括境外上市不久的抗癌新藥（13個），也包括我國自主創新的抗癌藥（5個），增強了患者用藥選擇，更好地滿足了臨床急需；從審評審批速度看，2018年，抗癌新藥平均審評時長由2018年前的24個月縮短為12個月，審批速度明顯加快，與發達國家基本一致。 

從2018年開始，我國制定了一系列政策措施，優化抗癌藥品審評審批制度和上市管理，包括取消進口化學藥品逐批強制檢驗、簡化境外上市新藥審批程序、改革臨床試驗申請批準制為到期默認制、對臨床急需的境外新藥建立專門審評機制等。 

2019年將繼續加快落實各項配套政策，組織專家遴選第二批臨床急需境外新藥品種，加快上市進程；進一步完善相關藥品進口審批的政策和技術要求；加快國產抗癌新藥的審評審批。 

綜合施策 保障供應 

2018年，部分“救命藥”供應短缺情況曾在多地出現。打通降價抗癌藥進入醫院的“最后一公里”，是確保患者及時用上便宜藥的關鍵。 

截至2018年底，全國有802家三級綜合醫院和腫瘤?？漆t院采購了國家醫保談判抗癌藥，其中采購4種以上的醫院達到259家，努力滿足癌癥患者的用藥需求。17種國家談判抗癌藥自執行新談判價格以來，在全國醫療機構和藥店總采購量約為184萬（粒/片/支），采購總金額達5.62億元，與談判前價格相比節省費用9.18億元。 

減稅降價 助力“罕見” 

每年2月的最后一天是國際罕見病日。2019年，在罕見病日到來之際，全國2000多萬罕見病患者收到了好消息。自今年3月1日起，我國對首批21個罕見病藥品和4個原料藥，將參照抗癌藥對進口環節減按3%征收增值稅，國內環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。 

罕見病又稱“孤兒病”，是指發病率極低的疾病。這些病癥對人體危害極大且藥物難尋，幾乎沒有有效的根治方法。財政部稅政司巡視員徐國喬說，我國人口基數龐大，盡管罕見病單一病種的發病率很低，但各類罕見病患者總人數較多。缺少對癥藥品、用藥貴、醫療需求量大，是我國罕見病患者面臨的主要問題。 

2018年，我國出臺多項政策和舉措，規范罕見病診療、加快罕見病藥物的進口和研發。2018年6月，國家衛健委等5部門聯合制定《第一批罕見病目錄》，將121種罕見病納入其中。此前由國家藥監局和國家衛健委遴選出的48個臨床急需境外新藥中，就包括21種罕見病藥品。王平說，針對這些罕見病藥品的審批，要求在3個月內審結，以加快上市進程。 未來隨著罕見病藥品加速研發和審批上市，享受政策的藥品清單也將進行更新，更好地支持和保障罕見病患者用藥需求。抗癌藥、救命藥降價趨勢，2019年有望延續。