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      當前位置: 經濟學人 ? 行業問答
      • 邀請演講
        蔡志濠 蔡志濠 的回答 2019-04-18 21:43
        1.我國的藥品流通環節成本太高,規范藥品的流通是大勢所趨。 

        美國和日本處方藥都以零售為主,我國藥品零售,網售,DTP有可能面臨一輪新的整合期及行業機遇。2016年國內已開始出現大范圍藥店并購,2018年8月益豐藥房以1.33 億元收購市民大藥房53%股權,其發布的半年報顯示,益豐大藥房上半年共收購209 家門店。 

        2.國家醫保資金有限,亟待商業保險陣營的加入,商業保險也可能是未來發展的一大趨勢。

        BCG預測,2020年報銷型醫療保險市場規模預計將增至4 000 億元,在整體規模高達1.1 萬億元的中國商業醫保市場中占據36%的比例。 

        3.帶量采購加速我國創新藥崛起,仿制藥降價加速醫藥行業向創新轉型。 

        我國近年來鼓勵創新藥發展的政策頻出,還包括優先審評、優化臨床試驗受理流程等激發新藥研發動力。增加研新藥項目必然帶動臨床資源需求的大幅上升,同時,由于中小型創新生物醫藥研發公司人員精而少的特點,其對CRO等外包服務的需求將提升。 MAH制度的出臺使得上市許可與生產分離,在帶量采購加速創新藥價值凸顯的背景下,未來創新型企業將更加專注創新和技術升級,將生產環節外包,帶動大規模代工或C(D)MO企業的發展壯大。 

        4.帶量采購之后仿制藥企業并購整合及產品立項將是企業生命線。 

        藥品研發周期長、投入金額大、投資風險高,立項環節事關企業資金投入、企業發展前景。帶量采購政策之下,仿制藥企業面臨轉型升級困境。
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      • 邀請演講
        孫世峰 孫世峰 的回答 2019-04-19 09:43

        您好,謝謝您的提問:

        去年這次4+7集采對于中國的醫藥企業可謂是一擊絕殺,打到地上爬不起來的那種。但是即使集采之后,雖說中國醫藥的格局發生了變化,但是我們相信還是有一些機會的。

        1、仿制藥

        首先這首先針對的就是仿制研發壁壘低,但是市場空間大的品種。按照目前的集采趨勢老看,未來全國范圍的降價趨勢的企業,都是讓人不斷添堵的環節。但是否仿制藥領域就一棒子都打死,前瞻保持相反觀點,其實要知道歸根結底是要有壁壘,別人做不出來或者不好做,你能做好。下面幾個就是格局相對比較好的細分行業。

        (1)麻醉精神領域。這類領域一類精麻是直接掛網的,不涉及集采,同時市場空間也很大,能在這個領域有優勢品種,未來也會過的不錯。順著這個思路,其實很多只要你能找到有生產工藝壁壘高的領域,能夠技術有所突破,未來仍然有不錯的發展。

        (2)呼吸制劑:這個領域國產才開始發展,也進度到幾家企業重點品種進行CDE申報階段,由于產品基本都是藥械合一,工藝壁壘很高,所以基本都是GSK、AZ等進口企業的地盤,但是從COPD等適應癥看,絕對是大市場。

        (3)高端給藥劑型:麗珠的亮丙瑞林微球,雖然也算是仿制藥,但是即使在新的集采規則下,也不會出現極端降價情況,畢竟1進口2仿制的格局決定了大家基本相安無事。而從臨床角度看,微球、脂質體、微晶等長效給藥劑型在腫瘤和精神等領域也是急需產品,畢竟可以大幅降低副作用和患者依從性。當如回歸到技術能力門檻上,并不是所有企業都能夠搞的,到現在為止微球領域的國內企業就是上市了一個品種兩個批文,白蛋白紫杉醇這個品種陸續給批文的也是石藥、恒瑞這樣的巨頭。

        2、高壁壘的創新藥:

        恒瑞最早的創新藥阿帕替尼應該是06年就申報了臨床,所以來說創新驅動發展的想法是一直在藥企的經營戰略之中的。不過早些年仿個重磅藥就可以躺在賺錢時代,日子過的太舒服了,近幾年,政策導向也出現變化,壓縮輔助藥和仿制藥空間,騰出醫保份額給真正有臨床療效的創新藥,加快新藥的審批速度,這樣的趨勢已經非常明顯了!恒瑞阿帕替尼短短兩三年能做到十幾億規模,也是順應了這樣的趨勢。

        未來看,誰家的1.1新藥報的多、報的早,誰家研發費用和資源投入的多,就投哪個藥企的思路是沒錯的,當然具體品種具體分析市場空間、潛在對手,并不是所有叫PD1的都會大賺特賺。要真正做到自己的產品在臨床上有療效,在競爭中有壁壘,不管是腫瘤領域還是其他什么領域,站住腳都可以成長為大企業,國外的新基靠血液瘤,或者直白的說靠來那度胺一個重磅藥也能成為TOP10藥企,諾和諾德基本就扎在糖尿病領域,也做的風生水起

        3、醫療器械

        近期邁瑞回歸A股上,立刻就成為了醫藥股市值第二名,要知道邁瑞這么多年圍繞醫療器械領域,做的就是不斷的進口替代,從早期的監護儀,到彩超,到IVD領域的血球、生化、發光,其實沒有什么產品是一招鮮,都是不斷的逆向開發開始,到高質量低價格的高性價比,到服務更加完善,不斷積累自己的優勢,不斷的進口替代,締造了器械帝國。

        未來,仍然看好能在產品質量上媲美進口,同時能夠把成本降下來的細分領域,現在看電子醫療器械領域的彩超、內窺鏡,心內科的支架、起搏器,IVD領域的化學發光甚至整條流水線,骨科里面的創傷、關節,大型影像的CT、核磁,家用領域的電子血壓計、血糖儀等都在不斷崛起。所以看下來,器械的細分領域也很多,而且很多需要售后服務,國內企業只要質量OK,本土化的售后優勢還是很大。

        4、中藥

        從大大為首的國家態度看,還是非常認可中藥產業的,而中藥領域天然的投資屬性就很好,譬如獨家品種多,更集中于慢病領域。所以,中成藥領域,要關注產品力更強的企業,譬如以嶺藥業的崛起,就是依靠院士為首的中藥研發成果,通心絡在心絞痛領域,參松養心在心律不齊,芪藶強心在心衰領域,連花清瘟在流感方面都是有很強產品力的;但與此同時,更關注銷售能力好的企業,畢竟市場獨家批文千千萬,真正做大的品種還不多,也非常希望某些企業能夠整合中藥批文,形成自己完整的產品線布局,同時依靠優秀的推廣能力,把產品線潛力釋放出來。

        5、連鎖醫療服務:

        可能會把愛爾/通策/美年和益豐藥房等企業都算作連鎖醫療服務產業,這個行業考驗的不是產品如何,而是考驗公司經營管理能力,都是細節處見分曉的環節。好的企業,能夠形成愛爾/美年這樣的行業壟斷,也能夠形成連鎖藥店行業迅速整合的格局。總體來說,連鎖醫療服務的三駕馬車同店+新開店+外延并購,是考驗企業管理能力的標準,也是企業發展的重要驅動力

        6、自費醫療需求

        之前大家一直圍繞醫保局這個主顧,看控費變化,看藥品降價。但是實際上,醫藥行業更大范圍是老百姓的自主消費,而在現今是消費升級時代,不要說榨菜消費降級的例子(實際利潤增長還是來自于提價)。社會不斷發展的同時,老百姓的銷售能力相對十年前已經不可同日而語。

        十年前,生長激素推廣5萬/年的水針劑型的時候,大家還覺得非常貴,在花這么多錢來滿足漲個子的需求方面還猶豫不決,但是現在去調研,10萬/年的長效劑型,仍然有很多認可療效的患者愿意買單

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