20萬(wàn)一副人造耳蝸丟失，請(qǐng)問(wèn)研究員 ，人造耳蝸都這么貴嗎？人造耳蝸產(chǎn)業(yè)發(fā)展怎樣？

人工耳蝸是一種電子裝置，由體外言語(yǔ)處理器將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號(hào)，通過(guò)植入體內(nèi)的電極系統(tǒng)刺激聽(tīng)神經(jīng)來(lái)恢復(fù)或重建聽(tīng)覺(jué)障礙患者的聽(tīng)覺(jué)功能。根據(jù)我國(guó)的規(guī)定，聽(tīng)力損失在80分貝以下的，建議在聽(tīng)力專家指導(dǎo)下驗(yàn)配助聽(tīng)器；而在80分貝以上的患者，建議做人工耳蝸植入手術(shù)。

據(jù)國(guó)外資料顯示，在美國(guó)人工耳蝸植入的平均成本為5萬(wàn)-10萬(wàn)美元甚至更多，高昂的價(jià)格除了是人工耳蝸本身的產(chǎn)品費(fèi)用不菲以外，還有手術(shù)前的各種評(píng)估，醫(yī)院費(fèi)用，醫(yī)生費(fèi)用（外科醫(yī)生，麻醉師），以及術(shù)后體外調(diào)試，植入物（電池，電纜等）和定期維修費(fèi)用，術(shù)后存在一系列后期費(fèi)用。

圖表1：人工耳蝸植入涉及費(fèi)用

另外，從產(chǎn)業(yè)鏈上的角度來(lái)看，人工耳蝸的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售三大環(huán)節(jié)都產(chǎn)生大量成本。在研發(fā)上，由于人工耳蝸技術(shù)涉及多個(gè)領(lǐng)域，對(duì)研發(fā)團(tuán)隊(duì)的資質(zhì)要求高，技術(shù)更新也需要投入大量資金；在生產(chǎn)上，人工耳蝸?zhàn)鳛槟M的人造器官，對(duì)材料的生物兼容性和安全性要求不言而喻，且生產(chǎn)中各環(huán)節(jié)都涉及到大量專利和技術(shù)壟斷，生產(chǎn)成本相當(dāng)高；最后在銷售環(huán)節(jié)上，據(jù)悉人工耳蝸廠商在國(guó)內(nèi)不是直接對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)供貨，到最終市場(chǎng)前所涉及的中間商較多，一定程度上提高了銷售成本。

圖表2：人工耳蝸產(chǎn)業(yè)鏈上成本

早在1960年，全球就出現(xiàn)了首件將人工耳蝸技術(shù)應(yīng)用于臨床并獲得成功的案例，但是我國(guó)在1989年才開(kāi)始開(kāi)展這一技術(shù)，長(zhǎng)期以來(lái)全球人工耳蝸技術(shù)都掌握在西方國(guó)家手上，目前，全球人工耳蝸的制造商主要為Cochlear公司、Advanced Bionics公司和MED-EL公司，分別占領(lǐng)了55%、20%及20%的市場(chǎng)份額。

圖表3:全球人工耳蝸制造廠商市場(chǎng)份額情況（單位：%）

雖然我國(guó)人工耳蝸研制技術(shù)相對(duì)落后于國(guó)外，但近年來(lái)，越來(lái)越多企業(yè)將目光投向這一領(lǐng)域。目前，我國(guó)上海力聲特公司和杭州諾爾康公司均獲得了國(guó)家批注的人工耳蝸生產(chǎn)證，上海力聲特公司已申報(bào)18項(xiàng)國(guó)家專利，而諾爾康與丹麥Oticon集團(tuán)合計(jì)占據(jù)全球人工耳蝸5%的市場(chǎng)份額，實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)人工耳蝸聽(tīng)障治療應(yīng)用的飛躍，打破了國(guó)外三巨頭壟斷的局面。

圖表4:中國(guó)人工耳蝸研制情況

根據(jù)羊城晚報(bào)和湛江日?qǐng)?bào)的記者調(diào)查資料顯示，我國(guó)患有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人中有20%能夠達(dá)到做人工耳蝸植入手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，但這其中僅有1%符合標(biāo)準(zhǔn)的聽(tīng)障患者裝了人工耳蝸，主要原因在于人工耳蝸價(jià)格過(guò)于高昂，大部分普通中國(guó)聽(tīng)障家庭面對(duì)進(jìn)口人工耳蝸的天價(jià)都只能望而卻步。但隨著國(guó)內(nèi)高等學(xué)府和研究單位不斷研制生產(chǎn)國(guó)產(chǎn)人工耳蝸產(chǎn)品，我國(guó)人工耳蝸研制技術(shù)不斷提高，從長(zhǎng)期依賴進(jìn)口到自主研發(fā)，未來(lái)國(guó)產(chǎn)人工耳蝸實(shí)現(xiàn)批量投放市場(chǎng)。另外，2018年國(guó)家“十三五”人工耳蝸救助項(xiàng)目的啟動(dòng)，為符合條件的聽(tīng)障兒童免費(fèi)實(shí)施人工耳蝸產(chǎn)品植入和開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，吉林省、遼寧省、河南省、安徽省、上海市、湖南省、浙江省和廣東省也都已將人工耳蝸器械列入醫(yī)保報(bào)銷范圍，國(guó)內(nèi)廠商自主研發(fā)技術(shù)推進(jìn)和政府給予的優(yōu)惠政策下，我國(guó)聽(tīng)障人士重獲新“聲”將不再是夢(mèng)想。