廣東省衛生事業發展“十二五”規劃

(二)健全醫療服務體系，提升醫療服務能力。

1.推動“平價醫院、平價診室、平價藥包”建設。縣、市兩級通過將現有部分公立醫院改成“平價醫院”或鼓勵新建民營“平價醫院”，使縣域范圍內至少有一家“平價醫院”;在三甲、二乙等有一定規模的醫院，至少拿出十分之一的資源開設“平價診室”;在社區衛生中心、鎮衛生院提供用于治療不同類別小病的“平價藥包”。

2.健全農村三級衛生服務網絡。突出縣域醫療服務網絡的基礎性地位，以提升縣級醫院服務能力、鄉鎮衛生院標準化建設為重點，著力提高農村衛生服務資源配置比例和服務供給能力，基本形成銜接緊密的農村三級衛生服務網絡。繼續實施省級財政投資經濟欠發達地區縣級醫院建設規劃項目，全面加強縣級醫院基礎設施和醫療服務能力建設。加強鄉鎮衛生院標準化建設，有條件的地區統籌安排鄉鎮衛生院職工生活周轉房建設項目。到2015年，實現鄉鎮衛生院、村衛生站全覆蓋，標準化建設率達到98%，95%的鄉鎮衛生院設有中醫科、中藥房。

3.完善以社區衛生服務為基礎的新型城市社區醫療衛生體系。繼續推進城市社區衛生服務中心規范化、標準化建設，加大資源整合力度，將政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構轉型或改制為社區衛生服務機構，確保每個街道辦事處或每3萬至10萬服務人口有1所社區衛生服務中心。建立社區衛生服務機構與醫院、專業公共衛生服務機構上下聯動、分工明確、協作密切的新型城市醫療衛生服務體系。逐步建立社區首診、分級診療和雙向轉診制度。建立家庭責任醫師團隊制度，探索開展老年人家庭病床服務，進一步完善社區衛生服務功能，建立“守門人”制度，形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫新格局。

4.深化基層醫療衛生機構綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫療衛生機構的公益性，完善基層醫療衛生機構編制管理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效，確?；鶎俞t療衛生機構正常運轉。健全基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制，各級政府將對基層醫療衛生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位;全面落實一般診療費及醫保支付政策。健全績效評價和考核機制，適當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。強化分類指導管理，對公益目標任務完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優秀的基層醫療衛生機構實行獎勵性績效工資總量傾斜?；鶎俞t療衛生機構收支結余部分可按規定用于改善福利待遇，充分調動醫務人員積極性。

5.積極引導優質醫療資源向基層傾斜。健全各級各類醫療機構功能和職責，優化各類醫院的布局和結構，引導優質醫療資源下沉。以提升醫療技術水平和臨床服務輻射能力為核心，開展臨床重點?？平ㄔO，啟動區域醫療中心設置規劃。推行醫學檢查檢驗結果互認，促進區域醫療衛生服務同質化。推進醫院評審制度，促進醫院基本建設，重點提高醫療管理、服務和技術水平。到“十二五”期末，100萬人口以上的縣(市)力爭有1所醫療機構達到三級醫院水平，各地級以上市至少有1所三甲醫院，全省建有若干家民營三甲醫院。繼續開展三級醫院對口支持二級醫院、地級市以上的醫院對口支持鄉鎮衛生院工作，完善珠三角地區對口幫扶經濟欠發達地區農村衛生機構制度，建立城市醫院支農長效機制，縣域內就診率力爭達到90%左右，基本實現“大病不出縣”。

專欄5　　公共衛生服務和監管體系建設重點工程

衛生應急能力建設：分區域建立12支省級突發急性傳染病防控、緊急醫學救援衛生應急隊伍;推進衛生應急決策指揮平臺建設;打造省級衛生應急物資儲備基地，建立完善應急物資儲備調用模式;打造省級衛生應急演練培訓基地、省級重大傷亡緊急醫學救援基地和突發中毒事故醫學救援基地。

疾病預防控制體系建設：一是加強省、市、縣疾病控制機構實驗室建設，按照建設標準改造實驗室，完善儀器配置和輔助設施，加強生物安全相關條件建設;進一步完善傳染病監測網絡。二是支持省級和經濟欠發達地區結核病、皮膚性病等慢性病防治機構業務用房建設和基本設備配備;進一步整合資源，推進珠三角地區成立慢性病防治中心。三是支持經濟欠發達地區精神衛生機構建設。四是支持免疫規劃預防接種規范化建設，在全省各個鄉鎮、街道建立規范化預防接種門診;省、市、縣(區)、鄉鎮(街道)按照《預防接種工作規范》要求配備冷藏車、冷庫、冰箱和冷藏包等設備。

衛生監督體系建設：支持市、縣衛生監督機構加強基本建設;支持市、縣職業病防治機構(承擔職業病防治工作的疾病預防控制機構)業務用房建設和設備、野外作業裝備配置。

婦幼保健體系建設：支持省和經濟欠發達地區市、縣婦幼保健機構業務用房建設和基本設備配置;加強出生缺陷防治，為縣(區)級婦幼保健機構配備出生缺陷篩查設備，為地市級婦幼保健機構配備出生缺陷產前診斷和新生兒疾病篩查設備。

健康教育體系建設：支持省和經濟欠發達地區市級教育基地業務用房建設和設備購置;加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心健康教育設施建設。

食品安全風險監測體系建設：為各級疾病預防控制機構配置監測儀器和數據采集分析軟件;選擇技術水平較強的檢測機構建設4-5個區域合作實驗室;完善食源性疾病主動監測體系，建立20個省級食源性疾病監測哨點醫院。

6.進一步完善醫療急救體系。建立緊急醫學救援基地網絡，加強醫院急診科建設，增強醫療救援能力。建立分布合理、管理規范的急救機構和急救專業人員培訓基地，到2015年，實現縣以下城鄉急救體系全覆蓋，各地級以上市和80%以上的縣建立標準化急救(指揮)中心。建立省醫療急救質量控制中心，健全醫療救治體系的評估、考核機制。優化布局，調整采供血機構設置。加強血站實驗室的質量控制體系建設，逐步擴大核酸檢測技術應用。完善血站質量管理體系，規范采供血機構質量監控和管理。