廣東省衛生事業發展“十二五”規劃

為加快我省衛生事業發展，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，滿足人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發展需要，進一步提高人民群眾健康水平，根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)和中共廣東省委、廣東省人民政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(粵發〔2009〕16號)、《廣東省國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》(粵府〔2011〕47號)，制定本規劃。

一、發展基礎和面臨形勢

“十一五”時期，我省按照“統籌城鄉、區域衛生協調發展，統籌公共衛生與醫療服務協調發展”的指導思想，切實加大投入，著力加強公共衛生、農村衛生、婦幼衛生、社區衛生體系建設，全面實施新型農村合作醫療制度(以下稱新農合)，扎實推進中醫藥強省建設，不斷深化醫藥衛生體制改革，衛生事業穩步發展，健康保障能力明顯提高，群眾健康水平顯著改善，主要健康指標位居全國前列。2010年，全省人均期望壽命76.1歲，比2005年提高0.8歲，比全國平均水平高2.6歲;嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別為4.83‰和13.14/10萬，比2005年分別下降40.3 %和24.7%，比全國平均水平分別低63.13%和56.2%。

(一)發展基礎。

1.醫療衛生服務體系建設加快，資源總量適度增長。2010年，全省醫療衛生機構床位、衛生技術人員、執業(助理)醫師、注冊護士分別為30萬張、44.6萬人、16.8萬人、16.6萬人，較“十五”期末分別增長43.1%、50.2%、42.8%和67.6%;每千常住人口執業(助理)醫師1.68人、注冊護士1.61人、床位2.87張，較“十五”期末分別增長27.3%、50.5%和25.9%.“十一五”期間，全省政府預算醫療衛生總支出1002.4億元，為“十五”期間的2.89倍，共支持改造建設醫療衛生機構1116個。2010年，醫療衛生機構固定資產達1192.1億元，較2005年增長78%.中醫“治未病”和中醫藥建設順利推進，服務能力進一步提高。醫療管理力度加大。衛生科技水平顯著提高，醫學學科建設位居全國前列，建成一批國家重點學科、國家和省重點實驗室，成長起一批學科帶頭人，獲得一批國家和省科技進步獎項。

2.深化醫藥衛生體制改革全面啟動，衛生事業發展呈現結構性變化。按照醫療衛生事業公益性方向，啟動深化醫藥衛生體制改革，五項重點工作取得突破性進展。至2010年底，接近70%的縣(市、區)和政府辦社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院實施基本藥物制度。公立醫院改革試點穩步啟動。基層醫療衛生機構完成核編定崗，基礎設施條件得到改善。全民基本醫療保障制度建設穩步推進，特別是新農合覆蓋所有鄉鎮和行政村，2010年全省新農合參合率達97.5%，高于全國平均水平3.2個百分點，基本實現農村居民人人享有新農合保障的目標。深化醫改工作實現了“開好局、起好步”，人民群眾正在得到“看得見、摸得著”的實惠，群眾看病就醫負擔有所減輕，城鄉居民醫療服務滿意度有所提高。

3.重大疾病防控工作成效顯著，公共衛生服務能力明顯加強。全面實施國家重大公共衛生服務項目和基本公共衛生服務項目，公共衛生服務均等化進度明顯加快，傳染病報告總發病率保持低水平，未發生重大傳染病的大規模流行。婦幼保健和健康教育取得顯著成效。“億萬農民健康促進行動”和“公民健康素養促進行動”進展順利。愛國衛生運動開創新局面，無害化衛生廁所、自來水普及率分別達77.74%、83.89%，農村飲用水水質衛生監測網絡覆蓋全省93個主要涉農縣(市、區)。衛生監督力度不斷加強，食品安全和公共衛生管理、打擊非法行醫和非法采供血行動等取得較好成效。衛生應急體系建設和物資儲備機制不斷健全。

4.突出保障和改善民生，衛生事業在促進社會幸福和諧方面發揮重要作用。衛生服務可及性進一步增強，2010年全省總診療人次、出院人數分別為60170.6萬人次、1024.7萬人次，分別比“十五”期末增長了46.3%和78.1%.我省用約占全國7%的衛生資源，提供了約占全國10%的醫療衛生服務。衛生公共籌資水平不斷提升，政府支出占衛生總費用比重從2005年的15.1%上升到2010年的23.8%，個人衛生支出占衛生總費用比重從2005年的50.9%下降到2010年的40.5%.新農合人均籌資水平從2005年的50元以上提高到2010年的150元以上，保障水平大幅增長，2010年全省次均住院補償額達2269元，比2005年增長66.1%，實際住院補償比達41.9%，比2005年提高30%。

(二)面臨形勢。

“十二五”時期，我省將堅持以科學發展為主題，加快轉型升級，建設幸福廣東。醫療衛生事業關系廣大人民群眾健康，切實解決人民群眾看病就醫這一重大民生問題，是建設幸福廣東的重要內容和必要條件，對促進經濟社會協調發展、保障和改善民生具有重要意義。我省衛生事業發展具有“十一五”時期的良好基礎，同時醫學模式的轉變、醫藥科技進步以及信息化領域不斷涌現的新成果也為推動全省衛生事業發展提供了有力支撐。但也面臨著一些新的挑戰：

1.經濟社會轉型帶來居民健康需求新變化。隨著經濟不斷發展，社會由生存型向發展型轉變，城鄉居民消費觀念和結構快速升級，人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生需求對醫療衛生服務能力提升、衛生資源配置、衛生服務方式轉變和醫療保障制度建設提出了更高要求，醫療衛生服務能力與群眾健康需求，特別是與高質量、高水平服務需求之間的矛盾更加突出，加強衛生人才、科技、信息建設，提升衛生服務軟實力的要求更加迫切。

2.經濟社會發展給疾病防控和衛生管理帶來新挑戰。工業化、城市化、老齡化和全球化以及氣候變化、環境污染導致疾病譜發生變化，衛生工作面臨重大傳染病、慢性疾病、精神疾病、癌癥等帶來的多重挑戰，疾病防控工作任務艱巨。由生態環境、生產方式和生活方式變化及社會因素導致的食品安全、職業安全、飲用水安全及環境等問題，對人民群眾的健康影響將更加突出。同時，我省流動人口規模巨大，潛在的公共衛生問題不容忽視，頻繁發生的自然災害、事故災害等對醫療衛生保障提出了更高要求。

3.制約衛生事業發展的體制機制和結構性問題仍較突出。衛生事業發展與科學發展、協調發展的要求還有差距。衛生資源配置、衛生服務利用、居民健康水平仍存在城鄉、區域和人群間的差異。科學合理的衛生總費用結構尚未形成，人均衛生籌資水平總體偏低，政府衛生支出占衛生總費用的比重仍低于全國平均水平。衛生事業發展方式上仍不同程度存在重治療、輕預防，重外延擴張、輕內涵發展等問題。隨著深化醫藥衛生體制改革的不斷推進，影響衛生事業發展的體制性、機制性和結構性問題更加突出，改革的綜合性和復雜性將進一步顯現。