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      2018年中國健康體檢行業發展現狀與美國市場分析 中國國情催生出不同于美國的體檢行業【組圖】

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      20 李一凡 ? 2019-01-16 13:00:55  來源:前瞻產業研究院 E14447G0

      一、中美專業體檢行業現狀和定位差異巨大

      海外體檢市場現狀與國內發展業態大相徑庭,中美市場比較來看,美國醫療服務發達程度遠超中國,但沒有以健康體檢為主業的上市公司;美國體檢業務大多依附于綜合醫院,健康保險機構旗下也擁有一定體檢機構。

      圖表1:在美國,健康體檢并非醫療服務行業主業

      在美國,居民的醫療需求與家庭醫生直接對接,體檢可分為主訴體檢(家庭醫生根據患者狀態要求其健康檢查)和非主訴體檢(即居民主動申請的健康體檢),家庭醫生一般根據美國預防服務工作組(USPSTF)的項目等級推薦,對體檢內容進行安排。

      圖表2:USPSTF對于癌癥和心血管疾病強烈推薦的體檢項目

      注:推薦等級由強到弱分為ABCDEI,AB類為強烈推薦等級

      二、中美體檢各方面存在較大差異

      1、定位

      美國居民將體檢作為健康的跟蹤手段之一,日常健康保健有家庭醫生持續服務;中國居民幾乎將體檢視作重疾預防和疾病初篩的唯一手段。

      2、醫生交流

      美國家庭醫生長期服務固定社區居民(大多終身固定),對居民病史和健康狀況的覆蓋具有連續性,注重與患者日常交流;中國醫生與患者交流時間較短,缺乏對健康和病史的持續跟蹤。

      3、體檢內容

      美國家庭醫生體檢較為簡單,且復雜器械檢查收費遠高于國內(美國普通CT平掃不經醫保折扣2000美元,國內平均200人民幣),不建議居民做經常性的重疾檢查;中國居民更關注體檢設備,偏好全方位、高質量的體檢。

      4、支付方式

      美國居民通過家庭醫生的體檢基本為醫保覆蓋,沒有自費體檢的需求和必要;中國居民的團檢為單位統一購買、付費,個檢醫保并不覆蓋,為居民的體檢消費留足空間。

      圖表3:中美體檢各方面存在較大差異

      相對美國,中國居民不存在“過度體檢”的問題。因為中國居民缺乏家庭醫生的日常跟蹤,患者和醫生交流不充分,當前單位團檢不能考慮到員工個體需求的差異化,因此全方位的體檢對于現階段中國居民來說有必要。

      三、醫療水平、制度決定美國體檢行業不會獨立成長,也非中國未來

      醫療水平較高、分級診療制度完善、醫保覆蓋日常體檢,決定美國專業體檢不會獨立成長。美國的基層醫療服務基于家庭醫生,居民基本醫療服務都由對口家庭醫生提供,日常健康保健完備。家庭醫生隨時跟蹤居民健康情況,沒有必要依靠專業體檢作為疾病篩查的主要方式。

      美國家庭醫生的醫學素養也更高,家庭醫生經過4年大學和4年醫學院培養取得博士學位,再通過美國醫師執照考試后成為醫生。醫師畢業后如果去社區醫院工作,可以享受各類政策優惠,免學費(每年約5萬美元,4年即20萬美元)、同薪同酬、配偶子女提供工作機會、外籍醫務人員優先發放綠卡等。

      而醫療制度差異決定了中美體檢行業迥異,美國體檢業態并非目前中國未來。中美兩項醫療制度差異影響顯著:

      1、分級診療制度

      美國分級診療制度完善,居民參加的醫療網絡組織(HMO、POS、PPO)通常要求強制分級診療:除急診外,患者都需要由家庭醫生開具轉診證明才能對接專科醫生。而中國目前基礎醫療資源不足(設備、醫師嚴重稀缺,家庭醫生的覆蓋情況在地區間差異大),尚不具備推行大規模強制轉診能力。因此,患者導流路徑清晰的美國居民沒有必要通過專業體檢中心進入醫療體系,核心醫院擁擠、病人導流紊亂的中國居民則需要體檢作為醫療體系入口。

      圖表4:中美分級診療發展現狀對比

      2、醫保體檢付費

      在美國,由家庭醫生實施的體檢可以醫保覆蓋,除特殊體檢需求外并不需要另行支付。而國內體檢一般由工作單位提供,作為員工福利;個檢則項目自選、自主付費。因此美國居民沒有額外體檢消費的動機,受報銷限制也不能隨意體檢,中國自費式體檢則為居民展開體檢消費留足空間。

      四、中國市場需求層次多范圍廣、資源分布不均,專業體檢形成補充

      客觀條件上,我國各線城市居民收入差異大,需求層次深、范圍廣。我國一線城市居民人均GDP超過1.7萬美元,二、三線城市的人均GDP分別為1.22、0.88萬美元,相比之下,分布廣闊的四五線城市在5000美元左右。收入差異決定各線城市居民消費能力不同,消費需求也不同:一二線居民相對偏好高端體檢,基因檢測、高端核磁、膠囊胃鏡等業務占據一席之地;二線城市居民收入尚可,雖然高端體檢消費能力相對較弱,但是也有常見癌癥和心血管疾病檢測的訴求;三四線以下城市因為基礎設施不完備,需要一般慢病體檢,追求性價比和體檢內容的普適性。

      圖表5:中國不同層次市場對于體檢需求不同

      面對中國市場豐富的需求層次和廣闊的需求分布,稀缺且集中的醫療資源顯得格格不入,專業體檢行業對醫療資源的補充勢在必行。國內分級診療推行伊始,居民就醫時,難以按病情輕重向各級醫院分流,造成核心醫院擁擠。同時,中國優質資源往往集中于東部沿海、省會核心城市,基層醫療供給明顯不足。復雜的國情環境下,政府出臺多項政策鼓勵社會辦醫,催化了專業體檢在內的一批民營醫療機構大發展。專業體檢中心的出現,能夠成為醫療體系一個新的分流工具和病人引流的入口,將醫療服務導流路徑梳理清晰,客戶從體檢到對接疾病診療資源、后續健康管理一一具備。引入社會資本,建立專業體檢中心對公共醫療資源尤其是基層醫療資源補充,成為了改善中國醫療環境的新方式。

      以上數據及分析均來自于前瞻產業研究院《中國健康體檢行業發展前景與投資預測分析報告》。

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