從湖南湘潭產婦死亡事件看我國婦幼保健專科醫院的發展

 一、8•10產婦死亡因鑒定結果：產婦因肺羊水栓塞致多器官功能衰竭死亡

2014年8月10日，湖南湘潭縣發生一起產婦死亡事故，出現嚴重醫患糾紛。再發生一次將醫患矛盾，引起全國人民的熱議。昨日，湖南湘潭市“8•10”產婦死亡事件聯合調查組通報，湘潭縣婦幼保健院“8•10”產婦死亡事件調查結論為產婦的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭，事件不構成醫療事故。前瞻產業研究院發布的《2015-2020年中國專科醫院行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》顯示，城市孕產婦主要死因構成：產科出血占25.0%、羊水栓塞占11.8%、妊娠期高血壓疾病占9.2%、合并心臟病占9.2%；農村孕產婦主要死因構成：產科出血占29.3%、羊水栓塞占13.8%、妊娠期高血壓疾病占12.1%、合并心臟病占7.3%。從以上可以看出，羊水羊水栓塞是孕婦致死的四大原因之一。

圖表1：2013年我國孕婦主要死亡原因構成表（單位：%）

資料來源：前瞻產業研究院整理

二、婦幼醫院醫療條件持續改善，孕婦死亡率逐漸下降

2007-2012年我國婦幼專科醫院機構數逐年增長，且增速均在10%以上。2012年，我國擁有婦幼專科醫院584家，較2011年增加63家，增幅為12.09%。2008-2012年，中國醫院婦幼科床位數逐年增加，2008年約為40萬張，同比增長31.35%，為近年來的最大增速；2012年我國醫院婦幼科床位數為58萬張，同比增長12.35%。

2011年全國孕產婦死亡率為26.1/10萬，較2000年下降了50.75%，較2010年下降了13%。2013年我國孕婦死亡率為23.2/10萬，較2011年又下降2.9/10萬。這表明我國孕婦生產條件逐年得到改善。從城鄉的角度來看，2013年我國城市孕婦死亡率為22.4/10萬，農村孕婦死亡率為23.6/10萬，我國城市生育條件高于農村。

圖表2：2000-2013年我國城鄉孕產婦死亡率變化趨勢（單位：1/10萬）

資料來源：前瞻產業研究院整理

三、婦幼醫院服務需求特質分析

（1）消費群體逐漸增大

近年我國兒童的醫療保障制度建設取得了突破性進展，在城市將兒童納入城鎮居民醫療保險制度，在農村納入新型合作醫療保險制度，基本實現了全覆蓋。兒童的醫療保障制度建設減輕了家庭的支出，中國兒童消費群體逐漸增大。

（2）患者和消費者相分離

兒童患者不能準確表述自己的病情，需要醫生更多的經驗，因此患者家屬更傾向于專業性更高的專科醫院而非綜合醫院的兒科，并且一旦選定醫院后將保持較高的忠誠度。兒童醫院的患者和消費者是分離的，作為消費者的患者家長愿意支付更高的費用用于兒童的診療和保健以及其他相關的增值服務如早教、營養咨詢等。

2、婦產科醫院需求服務需求特征

圖表3：消費者對選擇醫院生育時對主要因素的關注程度（單位：%）

資料來源：前瞻產業研究院整理

消費者選擇醫院生育時所關注因素的重要性依次是：醫療技術水平（96.5%），舒適的服務（57.2%）、交通方便（18.9%）、價格（17.8%）、醫院名氣（5.6%）。作為就醫這一特殊消費，醫療技術水平受到最大重視，也是顯而易見的。另外在優良的硬件設備基礎上，舒適服務也日益受到消費者的關注；除此之外，交通、價格等也是影響消費者決策的重要依據。