北京醫院試點取消藥品加成 藥店未來經營有點難

醫院藥價比零售藥店低，北京藥店或將出局

北京友誼醫院啟用新藥價體系對于患者來說無疑是個喜訊。77歲的何襄每周都到北京友誼醫院取三類藥。最近，她從電視得知友誼醫院試點“醫藥分開”，日前一早就趕到醫院瞧瞧。

“洛賽克粉針，原價122元，現價106.09元;惠爾血注射液，原價615元，現價540元……”在醫院門診藥房的大屏幕上，常用藥品的原價和現價滾動提示著。掛號窗口后面的大屏幕上則顯示出當天出診科室的醫生職稱、醫事服務費價格、號源數量實時變化。

“我專門從家里拿來這份記錄表，可以仔細對比價格。”何襄從小書包里掏出一份自制的卡片表示。卡片上分別記錄著開藥日期、藥品名稱和價格。經導醫人員的指點，她花了不到半小時的時間，完成了掛號、收費、取藥整個流程。拿到收費單據后，她迫不及待地對比藥品價格。

“艾司唑侖1 .04元、開塞露0.65元、白芍總苷膠囊62.57元，真的都比過去便宜了。”何襄念到。她手中的卡片記錄三種藥品過去的價格分別是1.19元、0.74元、71.95元。

從7月1日零時起，北京友誼醫院啟用新的藥價體系，所有藥品去除最高15%的藥品加成銷售。據前瞻網記者了解，北京友誼醫院試點成功后，該政策將在北京市屬的公立醫院全面鋪開執行。業內人士分析，北京藥品零售企業面臨洗牌局面。

按招標價進價銷售

北京友誼醫院副院長張健介紹說，此次降價藥品覆蓋醫院全部逾千種西藥和數百種中藥，雖然降幅各有不同，但基本降價都是原來的15%左右。這意味著，在北京市衛生局實行“同城同價”的藥品招標采購計劃后，友誼醫院的藥價則按招標價進價銷售。

北京市醫改辦主任韓曉芳表示，據他們的測算，占門診量80%以上的普通門診醫保患者，在實行醫藥分開后，每診次個人只需要支出2元，比之前掛號費加診療費直接減少支出1元，加上取消藥品加成帶來的實惠，每診次支出平均減少11 .45元。

北京友誼醫院院長劉建說，長期以來，醫院收入來源于政府投入、醫療收入和藥品加成收入三個渠道，藥品收入是醫院收入的重要組成部分。醫院賣藥越多、收入越高，客觀上促使醫院適用價格高的藥品，并且加大藥品使用量，產生了社會反映強烈的大處方、過度用藥問題，不僅導致患者藥費負擔重，更損害了人民群眾的健康。

北京友誼醫院醫藥分開后，市醫院管理局對相關數據進行了監測。據前瞻網了解，截至7月2日16點，友誼醫院增加普通號1400個，增加了近20%，有15個科室實行了不限號政策。門診總量為7256人次，與之前相比基本持平，沒有明顯上升。其中，醫保患者5472人次，增加17.9%。

據前瞻網記者了解，北京市醫保患者次均費用下降了23.1%，次均藥費減少134.33元。醫保患者自付部分下降了21.4%，個人負擔實實在在減輕了。運行兩天來，友誼醫院在藥費上共計為患者讓利37.9萬元。