廣東醫(yī)藥改革引業(yè)內(nèi)上書反對 “唯低價是取”傷害了誰？

廣東正推進(jìn)醫(yī)藥改革，引發(fā)業(yè)內(nèi)巨大反彈。

“我們的機(jī)構(gòu)面臨改革，可能很快就要撤銷。”6月6日，廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(廣東省醫(yī)藥采購平臺)一名工作人員表示。

據(jù)前瞻網(wǎng)記者了解，取代該平臺的或是傳言中的“廣東藥交所”。有消息稱，廣東省衛(wèi)生廳已經(jīng)與南方聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易中心和國家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所簽訂承辦廣東藥交所的協(xié)議，這意味著廣東一直以來聲稱要建立的“第三方交易平臺”最終浮出水面。

而此前的廣東藥品交易新規(guī)征求意見(以下簡稱新規(guī))也引發(fā)了醫(yī)藥界的一場大地震。新規(guī)不但引發(fā)了5月20日滬深兩市醫(yī)藥板塊“熊”冠全市，更是迅速召來醫(yī)藥巨頭與幾大行業(yè)協(xié)會的激烈抨擊，并上書國務(wù)院法制辦、國家發(fā)改委、工信部、財政部等多個部門，呼吁對新規(guī)進(jìn)行“根本性修改”。

但廣東推行醫(yī)藥新政的決心似乎并未動搖，其回應(yīng)甚至有些“針尖對麥芒”。“我們會聽取企業(yè)的意見，肯定有一些調(diào)整，但大的框架不會變。”廣東省衛(wèi)生廳一人士表示。

向藥價虛高開火

5月17日，廣東省衛(wèi)生廳在其網(wǎng)上掛出了《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)(征求意見稿)》等5個醫(yī)藥交易新政征求意見的文件，旋即引來醫(yī)藥行業(yè)大地震。5月20日，文件公布后首個開市日，上市公司整個醫(yī)藥板塊跌幅達(dá)到2.25%“熊”冠滬深兩市。

根據(jù)《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)》，低價藥品和臨床必須且采購困難品種屬政府定價的，以政府最高零售價扣除最新順加差率后的價格作為入市價;入市價即為交易價，不競價、不議價，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接遴選生產(chǎn)廠家和品規(guī)，實行網(wǎng)上交易。

“根據(jù)規(guī)定，每次報價結(jié)束后，交易平臺自動提示每個廠家的報價名次，但廠家只能看到本廠家的名次，加上‘報價最低的為交易品種’這一規(guī)定，迫使廠家為了中標(biāo)自覺主動地降價。”中國醫(yī)藥[0.00% 資金 研報]企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾對外公開指稱，廣東的交易新規(guī)是一種“以降低藥價為目的”的網(wǎng)上交易，“唯低價是取”依舊是核心做法。

6月6日，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德向媒體證實：6月初，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國中藥協(xié)會、中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會、中國非處方藥物協(xié)會、中國化學(xué)[-2.88% 資金 研報]制藥工業(yè)協(xié)會等5家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會聯(lián)合向國務(wù)院法制辦、國家發(fā)改委、工信部、財政部、人社部、衛(wèi)計委、藥監(jiān)總局，以及廣東省人民政府，同時遞交了一份建議文件，呼吁廣東對新規(guī)進(jìn)行“根本性修改”。

這5家行業(yè)協(xié)會認(rèn)為，廣東藥品交易新規(guī)是新形式的“唯低價是取”。基本藥物招標(biāo)雖然采取了經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評審，但經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)只占10%權(quán)重，價格占90%，基本上仍是最低價者中標(biāo)。據(jù)悉，除“唯低價是取”外，藥品質(zhì)量層次劃分、競價頻次、劑型合并競價、低價藥界定等亦是五大協(xié)會質(zhì)疑的焦點。

廣東某二甲醫(yī)院院長表示，廣東的藥品交易新規(guī)無疑比現(xiàn)有的方案要好，至少能在一定程度上遏制藥價虛高的現(xiàn)象，“醫(yī)生回扣”的操作空間也將大大壓縮。“之所以遭到藥企的反對，是因為挑戰(zhàn)了行業(yè)的潛規(guī)則，這些藥企已經(jīng)習(xí)慣了過去的經(jīng)營模式，新的規(guī)則可能會給行業(yè)格局帶來很大變化。”